Oral rehabilitation in pediatric dentistry: a clinical case report / Reabilitação bucal em Odontopediatria: relato de caso clínico

ABSTRACT Despite the emphasis and effort devoted to preventive dentistry, massive coronal destruction caused by dental caries or trauma is still seen in pediatric dentistry practice today. The technical difficulties related to dental treatment are compounded by problems related to the behavior of young patients in these circumstances, which brings the need for a broader understanding of behavior management techniques and certain skills in dealing with patients by dental practitioners, aimed at ensuring the well-being of both patient and dentist during treatment. This case report presents and discusses the scientific rationale for the treatment options adopted, considering the techniques and materials already established for aesthetic rehabilitation of adult patients (such as resins, glass-fiber posts, and glass ionomers), and now employed and adapted for pediatric dental care, that would best suit the clinical situation described. At the end of treatment, the patient achieved full rehabilitation and a restored smile, through the use of modern techniques and materials, while the dental practitioner gained a better understanding of the optimal treatment possibilities and strategies for similar cases.

RESUMO Apesar da ênfase e esforço dedicados à Odontologia preventiva, as grandes destruições coronárias causadas por cárie ou traumatismos dentários ainda são hoje problemas que ocorrem na prática clínica da odontopediatria. Além das dificuldades técnicas relacionadas a tais tratamentos, soma-se a isso, os problemas inerentes ao controle da conduta de um paciente muito jovem, o que traz a necessidade de um maior conhecimento de técnicas de manejo comportamental e uma habilidade no trato odontológico por parte do profissional, visando o bem-estar de ambos nestas circunstâncias. O relato de caso a seguir tem como objetivo apresentar e discutir o embasamento científico da opção de tratamento adotada, considerando os materiais, pinos de fibra de vidro, ionômeros de vidro, resinas, e as técnicas disponíveis atualmente, ou seja, procedimentos já consagrados na reabilitação estética em adultos, agora aplicados e adaptados à odontologia de bebês, e que melhor solucionariam a situação clínica descrita, visando sua aplicabilidade em clínica. Ao final obtemos um paciente reabilitado, gozando de um tratamento com técnicas e materiais bastante modernos, com seu sorriso restabelecido, e um profissional informado das possibilidades e técnicas mais adequadas para o tratamento de pacientes em situações semelhantes.

A Two-Year Clinical Evaluation of Fluoride and Non-Fluoride Resin-Based Pit-and-Fissure Sealants

The aim of this study was to evaluate and compare for 24 months, the retention and surface characteristics of two pit-and-fissure sealants: Helioseal Clear and Helioseal F (Ivoclar Vivadent). The correlation between the different stages of eruption and sealant retention was also verified. Fifty children aged 6 to 8 years participated in the study, totalizing 153 teeth divided into two groups: HC (Helioseal Clear) and HF (Helioseal F). After 6, 12, 18 and 24 months, a clinical examination was performed by previously calibrated examiners. The surface characteristics and the retention of the sealants (modified RYGE & SNYDER criteria) were assessed. Analyzing the occlusal surface, HC exhibited a statistically significant higher retention at 12 (p=0.0345) and 24 months (p=0.0076). Concerning the surface characteristics, only the superficial discoloration of HC was smaller than HF, during the entire studied period. For all the other characteristics, the results of the Mann-Whitney test were highly significant at different periods (p=0.0000 to 0.0421). The frequency of air bubbles within the sealant surfaces, determined by Chi-square test, was significantly higher in HF (p=0.000:12 and 18 months to p=0.002: 6 and 24 months). HC sealant material exhibited the best performance regarding the retention and surface characteristics on the occlusal surface.

Resumo Os objetivos deste trabalho foram avaliar e comparar por 24 meses, a retenção e as características superficiais de dois diferentes materiais seladores, Helioseal Clear e Helioseal F(Ivoclar Vivadent). A correlação entre os diferentes graus de erupção e a retenção dos selantes também foram verificadas. Cinquenta crianças de 6 a 8 anos de idade participaram deste estudo, totalizando de 153 dentes divididos em dois grupos: HC (Helioseal Clear) e HF (Helioseal F). Após 6, 12, 18 e 24 meses, avaliação clínica foi realizada por dois examinadores calibrados. As caracterísiticas superficiais e a retenção (critério modificado de Ryge &Snyder) foram avaliadas. A análise da superfície oclusal, o HC demostrou retenção estatisticamente significante maior para os 12 meses (p=0,0345) e 24 meses (p=0,0076). Em relação às características superficiais, somente para descoloração superficial, o HC foi menor que do HF, durante o período estudado. Para as demais características, os resultados do teste de Mann-Whitney foram altamente significantes para HC em diferentes períodos (p=0,0000 a 0,0421). A frequência de bolhas nas superfícies seladas, determinada pelo teste do Qui-quadrado, foi maior e mais significante no HF (p=0,000:12 e 18 meses a p=0,002: 6 e 24 meses). O selante HC apresentou melhor desempenho à retenção e características superficiais.

Avaliação clínica da saúde bucal de crianças dos municípios de Alfenas e Areado, Minas Gerais, Brasil / Clinical evaluation of the oral health of children in the Cities of Alfenas and Areado, MG, Brazil

Objetivo: Avaliar, clinicamente, a saúde bucal de 447 crianças, de 0 a 71 meses de idade, pertencentes a escolas públicas e privadas, com e sem assistência odontológica, de dois municípios brasileiros (Alfenas e Areado, Minas Gerais). Método: A experiência de cárie dentária (CPI) foi obtida através do índice ceos. Adicionalmente, determinou-se o índice de sangramento gengival (ISG), o índice de placa visível (IPV) e foi aplicado um questionário para avaliação de fatores indicadores de risco à cárie (FIRC). Os dados foram analisados pelos testes t-student e do Qui-quadrado e através de análise de regressão linear múltipla, com nível de significância pré-estabelecido de 5%. Resultados: Houve predomínio de lesões de cárie nos molares decíduos e um aumento da experiência de CPI com a idade, atingindo maiores valores aos 37-48 meses (ceos=1,09). O ISG foi igual a zero em todas as crianças estudadas. O ceos (P=0,0326) e o IPV (P=0,0000) entre os dois municípios foram significantes. O IPV foi significante entre as crianças com e sem assistência odontológica (P=0,0000) e entre as crianças de escolas públicas e privadas de Areado (P=0,023). Apenas o gênero masculino (P=0,00529) e a frequência de visitas ao Cirurgião Dentista (P=0,0000) influenciaram a experiência de CPI significantemente. A análise de regressão linear múltipla (P=0,0000 e R2=26%) mostrou significância somente entre a variável dependente (CPI) e as seguintes variáveis independentes: gênero masculino (P=0,0013), frequência de escovação (P=0,0000), uso de fio dental (P =0,0485), presença de fumante na residência (P =0,0020) e nível socioeconômico (P =0,0187). Conclusão: A cárie dentária afeta a população infantil de forma polarizada, numa idade muito precoce, com ênfase nos dentes posteriores e requer atenção preventiva profissional e dos pais/responsáveis.

Objective: The aim of this study was to evaluate clinically the oral health of 447 children aged 0-71 months old attending public and private schools, with and without dental assistance, in two Brazilian cities (Alfenas and Areado - MG). Method: Dental caries experience (early childhood caries - ECC) was based on the dmfs index. Additionally, the gingival bleeding index (GBI) and the visible plaque index (VPI) were determined, and a questionnaire was applied to assess the caries risk indicators. Data were analyzed statistically by the Student's t-test, chi-square test, and multiple linear regression analysis, with significance level set at 5%. Results: There was a predominance of caries lesions in the primary molars and an increase in ECC experience with age, reaching higher values at 37-48 months (dmfs=1.09). The GBI was equal to 0 for all children. The dmfs (p=0.0326) and the VPI (p=0.0000) were statistically significant between the two cities. The VPI was statistically significant between children from schools with and without dental assistance (p=0.0000) and between children from public and private schools in Areado (p=0.023). Only the male gender (p=0.00529) and the frequency of visits to the dentist (p=0.0000) influenced significantly the ECC experience. The multiple linear regression analysis (p=0.0000 and R2=26%) showed statistically significant association only between the dependent variable (ECC) and the following independent variables: male gender (p=0.0013), toothbrushing frequency (p=0.0000), use of dental floss (p=0.0485), presence of smokers at home (p=0.0020) and socioeconomic status (p=0.0187). Conclusion: ECC affects children at a very early age in a polarized manner, with emphasis on the posterior teeth, demanding preventive actions from dentists and parents/caregivers.

Tracionamento ortodôntico-cirúrgico de incisivo superior impactado / Surgical-orthodontic traction of impacted maxillary incisor

A impacção de dentes permanentes é um fator prejudicial, do ponto de vista estético e funcional, ao desenvolvimento da oclusão. O diagnóstico é realizado por meio de avaliação clínica e radiográfica, para localizar e estudar o posicionamento intraósseo dos dentes. O tracionamento ortodôntico é uma alternativa em casos de impacção dentária, e tem como finalidade redirecionar a trajetória de erupção, auxiliando — ou até substituindo — a força eruptiva do dente não irrompido. Portanto, o objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de um tracionamento ortodôntico-cirúrgico de um incisivo superior impactado, com trajeto ectópico de erupção. A conduta clínica realizada foi a recuperação de espaço na arcada dentária, seguida do tracionamento ortodôntico-cirúrgico. O diagnóstico precoce da impacção dentária permitiu prevenir a instalação de problemas oclusais, bem como o tratamento adequado levou à recuperação estética e funcional da oclusão.

Reabilitação bucal em odontopediatria: relato de caso clínico / Oral rehabilitation in pediatric dentistry: clinical case report

A Odontologia moderna está voltada para os procedimentos preventivos, mesmo assim a cárie dentária constitui problema frequente na prática clínica odontopediátrica, sendo responsável por destruições coronárias extensas e tratamentos reabilitadores diversos. Nesses casos, o uso de aparelhos protéticos seria o tratamento indicado com a finalidade de restaurar a função mastigatória, normalizar a fonação, a estética, e possibilitar ajuste social e emocional do paciente. Este estudo relata um caso de reabilitação estético-funcional de um paciente de 5 anos de idade. Foi realizada exodontia do segundo molar decíduo superior direito, restauração de elementos superiores e inferiores remanescentes, confecção de coroas de aço nos molares inferiores, controle da cárie e um aparelho protético foi confeccionado para o paciente. O plano de tratamento permitiu restabelecer a função mastigatória, melhorar a fonética e estética da criança, bem como resultou na satisfação, demonstrada pelo paciente e seus familiares

The Modern dentistry is focused on the preventive procedures, even thus dental caries is a frequent problem in Pediatric Dentistry clinical practice, being responsible for extensive dental and coronal destructions and various rehabilitation treatments. In these cases, the use of prosthetic appliances on the treatment would be indicated in order to restore the masticatory function, normalize the speech, aesthetics, and provides social and emotional adjustment of the patient. This case reports a aesthetic-rehabilitation functioning of a 5 years-old patient. We performed extraction of the upper right second deciduous molar, upper and restoration less remaining, making steel crowns on molars, caries control and a prosthetic device was fabricated for the patient. The treatment plan allowed restore chewing function, improve phonetics and aesthetics of the child and resulted in satisfaction, demonstrated by patients and their relatives

Uso da tomografia computadorizada de feixe cônico em odontopediatria: relato de casos / Use of cone beam computed tomography in pediatric dentistry: case reports

Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico é uma técnica de aquisição de imagens queoferece diversas vantagens na prática clínica odontológica por produzir imagens tridimensionais da região dentomaxilofacial. Em Odontopediatria, a avaliação de estruturas em diferentes planos é necessária especialmente em casos complexos, nos quais as radiografias convencionais não fornecem com exatidão informações importantes. O presente estudo tem como objetivo relatar três casos clínicos de diferentes alterações buco-dentárias em que a utilização da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico auxiliou na determinação de um correto diagnóstico e definição de um plano de tratamento adequado.

Cone Beam Computed Tomography is a technique that offers many advantages in dentistry because it produces three-dimensional imaging of the dentomaxillofacial structures. In pediatric dentistry, the need to evaluate structures in different planes is noticed especially in complex cases, in which conventional radiographs do not show, in an accurate way, some important information. Therefore, the purpose of this study is to report three cases of different alterations which the use of Cone Beam Computed Tomography helped us for correct diagnosis and adequate treatment planning.

Perfil de tratamento de urgência de crianças de 0 a 12 anos de idade, atendidas no Serviço de Urgência Odontológica da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo. (AU) / Urgency treatment profile of 0 to 12 year-old-children assisted at urgency dental service from Bauru Dental School, University of São Paulo

Foram avaliados os prontuários de atendimentos de crianças de 0 a 12 anos de idade, atendidas no Setor de Urgência Odontológica (SUO) da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo, no período compreendido entre os anos de 2004 a 2008 que continham informações completas sobre o paciente e o tipo de atendimento realizado. Os dados analisados foram: idade, gênero, motivo da visita, exames, tratamentos realizados e tipo de encaminhamento. As crianças foram divididas em dois grupos de acordo com a injúria sofrida: traumáticas e não-traumatícas. Os dados foram tabulados e submetidos a uma análise descritiva. Do total de pacientes atendidos no SUO, nesse intervalo de 60 meses, 1236 (9,05%) eram crianças, sendo que a maoria apresentava idade ente 7 e 12 anos (62,78%). Enquanto as lesões traumáticas foram responsáveis por 18,52% (229) dos atendimentos, as injúrias não-traumáticas foram responsáveis por 81,47% (1007). O tratamento para ambos estava de acordo com o preconizado para esse tipo de serviço. Por meio do presente estudo, pôde-se concluir que a cárie dentária foi a lesão que gerou a maior ocorrência dos atendimentos realizados pelo SUO, o que indica uma maior necessidade de orientação em saúde bucal da população, com ênfase nas ações preventivas.

The attendance's records of children between 0 to 12 years old assisted at Urgency Dental Service (UDS) from Bauru Dental School, University of São Paulo were assessed in the period among the years 2004 and 2008, which only the records that containing all information completed about the patient or type of treatment were analyzed. The analyzed data were age, gender, main complaint, exams, performed treatmente records and follow-up care. They were divided into two groups in relation to the involved injury: traumatic and non-traumatic. Data were plotted and submitted to a descriptive statistical analysis. Among the total of patients attended at UDS at this period of 60 months, 1236 (9.05%) were children the majority was between 7 and 12 years old (62.78%). While traumatic lesions were the cause of 229 (18.52%) of treatments, the non-traumatic injuries were the cause of 1007 (81.47%). The treatment performed in both situations was done according to the indicated protocol for each case. Through this study it was concluded that dental caries was the most frequent lesion of the treatments provided by UDS, which indicates a higher need for oral health orientation of the population with emphasis in preventive measures.

Perfil de tratamento de urgência de crianças de 0 a 12 anos de idade, atendidas no Serviço de Urgência Odontológica da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo / Urgency treatment profile of 0 to 12 year-old-children assisted at urgency dental service from Bauru Dental School, University of São Paulo

Foram avaliados os prontuários de atendimentos de crianças de 0 a 12 anos de idade, atendidas no Setor de Urgência Odontológica (SUO) da Faculdade de Odontologia de Bauru, da Universidade de São Paulo, no período compreendido entre os anos de 2004 a 2008 que continham informações completas sobre o paciente e o tipo de atendimento realizado. Os dados analisados foram: idade, gênero, motivo da visita, exames, tratamentos realizados e tipo de encaminhamento. As crianças foram divididas em dois grupos de acordo com a injúria sofrida: traumáticas e não-traumatícas. Os dados foram tabulados e submetidos a uma análise descritiva. Do total de pacientes atendidos no SUO, nesse intervalo de 60 meses, 1236 (9,05%) eram crianças, sendo que a maoria apresentava idade ente 7 e 12 anos (62,78%). Enquanto as lesões traumáticas foram responsáveis por 18,52% (229) dos atendimentos, as injúrias não-traumáticas foram responsáveis por 81,47% (1007). O tratamento para ambos estava de acordo com o preconizado para esse tipo de serviço. Por meio do presente estudo, pôde-se concluir que a cárie dentária foi a lesão que gerou a maior ocorrência dos atendimentos realizados pelo SUO, o que indica uma maior necessidade de orientação em saúde bucal da população, com ênfase nas ações preventivas.

The attendance's records of children between 0 to 12 years old assisted at Urgency Dental Service (UDS) from Bauru Dental School, University of São Paulo were assessed in the period among the years 2004 and 2008, which only the records that containing all information completed about the patient or type of treatment were analyzed. The analyzed data were age, gender, main complaint, exams, performed treatmente records and follow-up care. They were divided into two groups in relation to the involved injury: traumatic and non-traumatic. Data were plotted and submitted to a descriptive statistical analysis. Among the total of patients attended at UDS at this period of 60 months, 1236 (9.05%) were children the majority was between 7 and 12 years old (62.78%). While traumatic lesions were the cause of 229 (18.52%) of treatments, the non-traumatic injuries were the cause of 1007 (81.47%). The treatment performed in both situations was done according to the indicated protocol for each case. Through this study it was concluded that dental caries was the most frequent lesion of the treatments provided by UDS, which indicates a higher need for oral health orientation of the population with emphasis in preventive measures.

Reconstrução de fratura coronária com resina composta reforçada com pino de fibra de vidro: relato de caso / Reconstruction of crown fracture with glass fiber-reinforced post and composite resin: case report

As fraturas coronárias são os traumatismos mais frequentes na dentição permamente e requerem tratamento funcional e estético. O objetivo deste trabalho é descrever um caso clínico do tratamento de fratura coronária complicada de um incisivo central inferior permanente em uma criança de 9 anos...

Crown fracture is the most frequent traumatic injury in the permanent dentition, and requires functional and esthetic treatment. the aim of this study was to report the reconstruction of a permanent mandibular central incisor crown fracture in a 9 years old boy...

Aquisição de Estreptococos Mutans e Desenvolvimento de CárieDental em Primogênitos / Streptococcus mutans Acquisition and Dental Caries Development in First-Born Children

Objetivo: Avaliar o momento de aquisição de estreptococos mutans(EM), desenvolvimento de cárie dental e as variáveis a elesassociadas no decorrer de 23 meses, em primogênitos de famíliasde baixo nível socioeconômico, desde os sete meses de idade.Método: A amostra foi selecionada com base em mães densamentecolonizadas por EM, incluindo todos os membros de 14 famílias queconviviam na mesma casa. Foram envolvidos no estudo 14 mães,pais e primogênitos e 8 parentes, na maioria avós. Exames clínicose radiográficos iniciais determinaram os índices de cárie e condiçãoperiodontal dos adultos. Contagens de EM foram feitas em todosos adultos nas duas primeiras visitas. Nas crianças foram avaliadosos níveis de EM, o número de dentes e de cáries, em quatro visitas.Resultados: A prevalência de EM nos adultos foi alta, estandoausente em apenas um dos pais. EM foram detectados em 1, 2, 3 e10 crianças, respectivamente nas visitas #1, 2, 3 e 4. A cárie dentalfoi detectada em apenas três crianças na última visita (aos 30meses de idade), as quais apresentaram escores de EMsignificantemente maiores que as crianças sem cárie, na mesmavisita.Conclusão: Exclusivamente a condição social de baixa renda emães densamente colonizadas por EM não são sinônimo decolonização precoce e alta atividade de cárie em crianças cuidadasem casa. O desenvolvimento de cárie está significantementeassociado a escores elevados de EM nas crianças.

Scanning electron microscopic study of the in situ effect of salivary stimulation on erosion and abrasion in human and bovine enamel

This in situ study investigated, using scanning electron microscopy, the effect of stimulated saliva on the enamel surface of bovine and human substrates submitted to erosion followed by brushing abrasion immediately or after one hour. During 2 experimental 7-day crossover phases, 9 previously selected volunteers wore intraoral palatal devices, with 12 enamel specimens (6 human and 6 bovine). In the first phase, the volunteers immersed the device for 5 minutes in 150 ml of a cola drink, 4 times a day (8h00, 12h00, 16h00 and 20h00). Immediately after the immersions, no treatment was performed in 4 specimens (ERO), 4 other specimens were immediately brushed (0 min) using a fluoride dentifrice and the device was replaced into the mouth. After 60 min, the other 4 specimens were brushed. In the second phase, the procedures were repeated but, after the immersions, the volunteers stimulated the salivary flow rate by chewing a sugar-free gum for 30 min. Enamel superficial alterations of all specimens were then evaluated using a scanning electron microscope. Enamel prism core dissolution was seen on the surfaces submitted to erosion, while on those submitted to erosion and to abrasion (both at 0 and 60 min) a more homogeneous enamel surface was observed, probably due to the removal of the altered superficial prism layer. For all the other variables - enamel substrate and salivary stimulation -, the microscopic pattern of the enamel specimens was similar.

Evaluation of superficial microhardness in dental enamel with different eruptive ages

This study evaluated the superficial microhardness of enamel in teeth at different posteruptive ages (before eruption in the oral cavity, 2-3 years after eruption, 4-10 years after eruption and more than 10 years after eruption). The study sample was composed of 134 specimens of human enamel. One fragment of each tooth was obtained from the flattest central portion of the crown to produce specimens with 3 x 3 mm. The enamel blocks were minimally flattened out and polished in order to obtain a flat surface parallel to the base, which is fundamental for microhardness testing. Microhardness was measured with a microhardness tester and a Knoop diamond indenter, under a static load of 25 g applied for 5 seconds. Comparison between the superficial microhardness obtained for the different groups was performed by analysis of Student's t test. The results demonstrated that superficial microhardness values have a tendency to increase over the years, with statistically significant difference only between unerupted enamel and that with more than 10 years after eruption. According to the present conditions and methodology, it was concluded that there were differences between the superficial micro-hardness of specimens at different eruptive ages, revealing an increasing mineralization. However, this difference was significant only between unerupted specimens and those with more than 10 years after eruption.

Fator socioeconômico e o grau de conhecimento das mães em relação à saúde bucal do bebês / Socioeconomic factor and the mothers' knowledge in relation to the babies' dental health

Os pais tem um papel muito importante na promoção de saúde bucal de seus filhos e a incorporação de hábitos saudáveis na infância visa à prevenção das doenças bucais. O objetivo desta pesquisa foi determinar a relação entre o nível socioeconômico e o grau de conhecimento das mães em relação à saúde bucal de seus bebês. A amostra constituiu-se de mães de bebês de zero a três anos de idade, selecionadas em creches de diferentes localidades do municípios de Bauru-SP. Os dados foram coletados através de um questionário. A análise estatística foi feita no programa Statistic for Windows 6.0 utilizando o teste de coeficiente de Correlação de Spearman para p<0,05. Houve correlação estatisticamente significante entre as duas variáveis estudadas. Com base nos resultados deste estudo é possível concluir que quando maior o nível socioeconômico da mãe, maior seu grau de conhecimento sobre a saúde bucal. No entanto, há necessidade de maiores esclarecimentos destas mães sobre este assunto.

Evaluation of glass ionomer sealants placed according to the ART approach in a community with high caries experience: 1-year follow-up

The aim of this study was to investigate the retention rates and effect on occlusal caries incidence of two glass ionomers used as sealants, placed according to the Atraumatic Restorative Treatment (ART) approach, in a high caries-risk community. A total of 150 newly erupted first molars of 42 schoolchildren, between 6-8 years of age were selected. The teeth were divided into two groups: experimental and control groups. In the experimental group, 76 teeth were sealed using Vidrion R-SS White (conventional GIC) and in the control group, 74 teeth were sealed using ChemFlex-Dentsply (high-viscosity conventional GIC). The sealants were applied by one operator following the "press finger technique", described in the ART-WHO manual. Two calibrated independent examiners carried out the evaluation according to the ART criteria. The intra and inter-examiner agreements were 0.84 and 0.81, respectively. Data were submitted to Mann-Whitney and Chi-square tests (p<0.05). At the 1-year follow-up, 136 (90.7 percent) sealants were evaluated. In the control group: 28 (41.8 percent) of the sealants were partially or completely retained, 38 (56.7 percent) completely lost, and 1 (1.5 percent) was replaced by another treatment. In the experimental group, 30 (43.5 percent) of the sealants were partially or completely retained, 38 (55.1 percent) were clinically scored as complete loss and 1 (1.4 percent) were replaced by another treatment. Seven sealants in both groups were not evaluated. Secondary caries was not observed in both groups. There was no statistically significant difference between the retention (p=0.49) and effect on caries incidence rates for both groups (p=0.84). The clinical performance of the glass ionomer sealants of both groups was considered satisfactory with a high success rate (98.5 percent). Although the sealants placed according to the ART approach showed retention rates lower than 50 percent after 1 year in newly erupted first molars,this...

O objetivo deste trabalho foi avaliar o índice de retenção e o efeito na incidência de cárie oclusal de dois selantes ionoméricos realizados pela técnica do Tratamento Restaurador Atraumático (ART) em comunidades com alto índice de cárie. Foram selecionados 150 primeiros molares recém-erupcionados de 42 escolares, entre 6-8 anos de idade. Os dentes foram divididos em dois grupos: experimental e controle. No grupo experimental 76 dentes foram selados com Vidrion R-SSWhite (CIV-convencional) e no grupo controle, 74 dentes foram selados com ChemFlex-Dentsply (CIV-alta viscosidade). Os selantes foram realizados por apenas um operador pela técnica da "pressão digital", descrita no manual de ART da OMS. Dois avaliadores independentes e calibrados segundo os critérios do ART realizaram a avaliação. A concordância intra e inter-examinadores foi de 0,84 e 0,81, respectivamente. Os resultados foram submetidos aos testes Mann-Whitney e Q-quadrado (p<0,05). Após um ano, 136 (90,7 por cento) selante foram avaliados. No grupo controle, 28 (41,8 por cento) selantes estavam parcial ou completamente retidos, 38 (56,7 por cento) completamente perdidos, 1 (1,5 por cento) foi substituído por outro tratamento. No grupo experimental, 30 (43,5 por cento) selantes estavam parcial ou completamente retidos, 38 (55,1 por cento) foram classificados como completamente perdidos e 1(1,4 por cento) foi substituído por outro tratamento. Sete selantes em ambos os grupos não foram avaliados. A presença de lesão cariosa secundária não foi observada em nenhum dos grupos. Não houve diferença estatisticamente significante entre a retenção (p=0,49) e efeito na incidência de cárie (p=0,84) entre os dois grupos. A performance clínica dos selantes ionoméricos foi considerada satisfatória com um alto índice de sucesso (98,5 por cento). Embora os selantes aplicados de acordo com a técnica ART tenham mostrado índices de retenção abaixo de 50 por cento depois de um ano nos primeiros...

Evaluation of glass ionomer sealants placed according to the ART approach in a community with high caries experience: 1-year follow-up%Avaliação de selantes ionoméricos realizados pela técnica do ART em comunidade com alta experiência de cárie: 1 ano de acompanhamento

O objetivo deste trabalho foi avaliar o índice de retenção e o efeito na incidência de cárie oclusal de dois selantes ionoméricos realizados pela técnica do Tratamento Restaurador Atraumático (ART) em comunidades com alto índice de cárie. Foram selecionados 150 primeiros molares recém-erupcionados de 42 escolares, entre 6-8 anos de idade. Os dentes foram divididos em dois grupos: experimental e controle. No grupo experimental 76 dentes foram selados com Vidrion R-SSWhite (CIV-convencional) e no grupo controle, 74 dentes foram selados com ChemFlex-Dentsply (CIV-alta viscosidade). Os selantes foram realizados por apenas um operador pela técnica da "pressão digital", descrita no manual de ART da OMS. Dois avaliadores independentes e calibrados segundo os critérios do ART realizaram a avaliação. A concordância intra e inter-examinadores foi de 0,84 e 0,81, respectivamente. Os resultados foram submetidos aos testes Mann-Whitney e Q-quadrado (p<0,05). Após um ano, 136 (90,7%) selante foram avaliados. No grupo controle, 28 (41,8%) selantes estavam parcial ou completamente retidos, 38 (56,7%) completamente perdidos, 1 (1,5%) foi substituído por outro tratamento. No grupo experimental, 30 (43,5%) selantes estavam parcial ou completamente retidos, 38 (55,1%) foram classificados como completamente perdidos e 1(1,4%) foi substituído por outro tratamento. Sete selantes em ambos os grupos não foram avaliados. A presença de lesão cariosa secundária não foi observada em nenhum dos grupos. Não houve diferença estatisticamente significante entre a retenção (p=0,49) e efeito na incidência de cárie (p=0,84) entre os dois grupos. A performance clínica dos selantes ionoméricos foi considerada satisfatória com um alto índice de sucesso (98,5%). Embora os selantes aplicados de acordo com a técnica ART tenham mostrado índices de retenção abaixo de 50% depois de um ano nos primeiros molares recém-erupcionados, este método mostrou-se apropriado para comunidades com alta experiência de cárie

Airpolishing effect on bovine enamel and the posterior remineralizing effect of saliva: estudo in vitro

PURPOSE: The aim of the present study was to evaluate the alterations of surface microhardness and wear caused by the sodium bicarbonate jet on bovine enamel and the further remineralizing effect of artificial saliva. METHODS: Fifteen enamel samples (4,0mm x 4,0mm) were used, which constituted the groups: no treatment (MI); treatment with sodium bicarbonate jet (MII and DI); treatment with sodium bicarbonate jet and immersion in saliva for one hour (MIII and DII), 24 hours (MIV and DIII) and 7 days (MV and DIV). Microhardness tests were carried out using a microdurometer in groups M and wear tests by a rugosimeter in groups D. The data were assessed by the one criterion variance analysis and Tukey test. RESULTS: The mean value of microhardness, in KHN, in groups MI, MII, MIII, MIV and MV were 359,80; 335,46; 369,20; 377,73 and 341,86, respectively, whereas the mean values in æm, of wear for group DI, DII, DIII and DIV were 0,564; 0,519; 0,441 and 0,428, respectively. CONCLUSIONS: The sodium bicarbonate jet caused a wear and a reduction in microhardness on the enamel surface; saliva promoted the recovery of initial condition surface microhardness and reduced the wear; the repairing effect of saliva on the surface microhardness alterations occurred within one hour of treatment, having no significant statistical difference from the effect obtained in 24 hours; the best saliva repairing effect on the wear occurred with treatment of 24 hours.

OBJETIVO: A finalidade do trabalho foi avaliar as alterações da microdureza e o desgaste provocado pelo jato de bicarbonato de sódio em esmalte bovino e o posterior efeito remineralizador da saliva artificial. MÉTODOS: Utilizaram-se 15 espécimes de esmalte (4,0mm x 4,0mm) que constituíram os grupos: sem tratamento (MI); tratamento com jato de bicarbonato de sódio (MII e DI); tratamento com jato de bicarbonato de sódio e imersão em saliva artificial por uma hora (MIII e DII), 24 horas (MIV e DIII) e sete dias (MV e DIV). Foram realizados testes de microdureza com um microdurômetro nos grupos M e testes de desgaste com um rugosímetro nos grupos D. RESULTADOS: Os dados foram avaliados pela Análise de Variância a um critério e pelo Teste de Tukey. O valor das médias da microdureza, em KHN, nos grupos MI, MII, MIII, MIV e MV foram 359,80; 335,46; 369,20; 377,73 e 341,86; respectivamente, enquanto que os valores médios, em æm, do desgaste para o grupo DI, DII, DIII e DIV foram 0,564; 0,519; 0,441 e 0,428, respectivamente. CONCLUSÕES: o jato de bicarbonato de sódio causou desgaste e diminuição da microdureza superficial; a saliva promoveu o retorno da microdureza superficial à condição inicial e reduziu o desgaste; o efeito reparador da saliva sobre as alterações na microdureza superficial já ocorreu com uma hora de tratamento, não havendo diferença estatisticamente significante do efeito obtido com 24 horas; o melhor efeito reparador da saliva sobre o desgaste ocorreu com 24 horas de tratamento.

Airpolishing effect on bovine enamel and the posterior remineralizing effect of saliva: estudo in vitro%Efeito do jato de bicarbonato de sódio sobre o esmalte bovino e posterior efeito remineralizador da saliva: estudo in vitro

OBJETIVO: A finalidade do trabalho foi avaliar as alterações da microdureza e o desgaste provocado pelo jato de bicarbonato de sódio em esmalte bovino e o posterior efeito remineralizador da saliva artificial. MÉTODOS: Utilizaram-se 15 espécimes de esmalte (4,0mm x 4,0mm) que constituíram os grupos: sem tratamento (MI); tratamento com jato de bicarbonato de sódio (MII e DI); tratamento com jato de bicarbonato de sódio e imersão em saliva artificial por uma hora (MIII e DII), 24 horas (MIV e DIII) e sete dias (MV e DIV). Foram realizados testes de microdureza com um microdurômetro nos grupos M e testes de desgaste com um rugosímetro nos grupos D. RESULTADOS: Os dados foram avaliados pela Análise de Variância a um critério e pelo Teste de Tukey. O valor das médias da microdureza, em KHN, nos grupos MI, MII, MIII, MIV e MV foram 359,80; 335,46; 369,20; 377,73 e 341,86; respectivamente, enquanto que os valores médios, em µm, do desgaste para o grupo DI, DII, DIII e DIV foram 0,564; 0,519; 0,441 e 0,428, respectivamente. CONCLUSÕES: o jato de bicarbonato de sódio causou desgaste e diminuição da microdureza superficial; a saliva promoveu o retorno da microdureza superficial à condição inicial e reduziu o desgaste; o efeito reparador da saliva sobre as alterações na microdureza superficial já ocorreu com uma hora de tratamento, não havendo diferença estatisticamente significante do efeito obtido com 24 horas; o melhor efeito reparador da saliva sobre o desgaste ocorreu com 24 horas de tratamento

Influence of toothbrushing on enamel softening and abrasive wear of eroded bovine enamel: an in situ study

Este estudo avaliou o amolecimento superficial e o desgaste do esmalte bovino erodido com ou sem influência da escovação. Cinco voluntários fizeram parte deste estudo in situ de 5 dias. Eles usaram aparelhos palatinos de acrílico contendo 6 blocos de esmalte bovino divididos em 2 fileiras com 3 blocos, cada fileira correspondeu a um grupo em estudo: erosão sem escovação dentária (GI) e erosão seguida de escovação dentária (GII). Os blocos foram submetidos à erosão por imersão do aparelho em uma bebida à base de cola por 10 minutos, 4 vezes ao dia. Depois disso, nenhum tratamento foi realizado em uma fileira (GI), enquanto a outra fileira foi escovada (GII). Em seguida, o aparelho foi recolocado na boca. Alterações do esmalte foram determinadas por teste de perfilometria e microdureza. Os dados foram analisados usando-se teste t de Student (p < 0,05). O valor médio de desgaste (µm) e da porcentagem de perda de microdureza superficial (%PDS) foi respectivamente: GI – 2,77 ± 1,21/91,61 ± 3,68 e GII – 3,80 ± 0,91/58,77 ± 11,47. Houve uma diferença estatisticamente significante no desgaste (p = 0,001) e na %PDS (p = 0,001) entre grupos. Conclui-se que o desgaste foi mais pronunciado quando associado à abrasão pela escovação. Entretanto, a escovação promoveu menor %PDS, devido à remoção da camada de esmalte superficial alterada.

Urgency treatment profile of 0 to 15 year-old children assisted at urgency dental service from Bauru Dental School, University of São Paulo

Prontuários odontológicos de crianças de 0 a 15 anos de idade atendidas no Setor de Urgência Odontológica (SUO) da Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, em 2001 e 2002, foram avaliados a fim de se quantificar o número de pacientes que utilizaram o serviço, determinar os padrões de atendimento e relatar a freqüência de diferentes tipos de emergências odontológicas e dos tratamentos realizados. Os dados foram tabulados e submetidos a uma análise estatística descritiva. Do total de pacientes atendidos no SUO (6020), 1166 (19,37%) eram crianças, com média de idade de 9,24 anos. Lesões traumáticas foram responsáveis por 199 (17,06%) do total de visitas de emergência. Isso ocorreu mais freqüentemente em crianças entre 0 e 3 anos (34,42%), e entre 7 e 12 anos (18,12%). Os principais tratamentos realizados foram restauração temporária (33,33%) para fratura coronária, e orientação (24,44%) para luxação. Eventos não-traumáticos foram responsáveis por 967 (82,92%) do total de diagnósticos de emergência. O diagnóstico mais comumente encontrado foi cárie dentária (61,75%), seguida por problemas de irrupção e reabsorção óssea (14,27%) e lesões em tecido duro ou mole (6,51%), entre outros (17,47%). Os tratamentos realizados com maior freqüência para os casos de cárie foram: escavação e restauração temporária (39,39%) quando não havia abscesso, e abertura coronária e curativo (40,95%) para cáries com abscesso. Houve uma tendência para o aumento na prevalência de cárie com a idade. O oposto foi observado para traumatismo dentário. O tratamento para ambos estava de acordo com o preconizado para este tipo de serviço.